По мере старения населения распространенность множественных хронических заболеваний среди гериатрических пациентов увеличивается, что создает уникальные проблемы для медицинских работников. Ведение гериатрических пациентов с множественными хроническими заболеваниями требует комплексного подхода, объединяющего принципы гериатрической оценки.
Гериатрическая оценка:
Гериатрическая оценка — это многомерная, целостная оценка пожилых людей, целью которой является определение их медицинских, психологических и функциональных возможностей. Он включает в себя оценку широкого спектра факторов, включая когнитивные функции, мобильность, статус питания и социальную поддержку, для разработки индивидуального плана ухода.
При ведении гериатрических пациентов с множественными хроническими заболеваниями необходимо учитывать несколько ключевых соображений:
1. Координация комплексного ухода:
Из-за сложного характера лечения множественных хронических заболеваний у гериатрических пациентов необходима комплексная координация медицинской помощи. Это предполагает обеспечение бесперебойной связи между специалистами, поставщиками первичной медико-санитарной помощи и другими медицинскими работниками, чтобы избежать фрагментированной помощи и потенциальных конфликтов при приеме лекарств.
2. Личностно-ориентированная помощь:
Каждый гериатрический пациент с множественными хроническими заболеваниями уникален, и уход за ним должен быть адаптирован к его конкретным потребностям и предпочтениям. Вовлечение пожилых пациентов в совместное принятие решений и вовлечение их семей в планирование ухода может привести к лучшим результатам и повышению удовлетворенности пациентов.
3. Оценка гериатрических синдромов:
Гериатрические синдромы, такие как падения, недержание и делирий, распространены среди пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями. Комплексная гериатрическая оценка должна включать оценку этих синдромов, поскольку они могут существенно повлиять на качество жизни и функциональную независимость пациента.
4. Управление приемом лекарств:
Лечение лекарственными препаратами у пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями требует тщательного рассмотрения потенциальных взаимодействий, побочных эффектов и необходимости полипрагмазии. Медицинские работники должны уделять первоочередное внимание отмене назначения ненужных лекарств и упрощению схем приема лекарств, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов.
5. Планирование паллиативной помощи и ухода в конце жизни:
При наличии множественных хронических заболеваний гериатрические пациенты могут получить пользу от раннего обсуждения паллиативной помощи и предпочтений в конце жизни. Медицинские работники должны инициировать эти беседы, чтобы согласовать уход с целями и ценностями пациентов, уделяя особое внимание комфорту и качеству жизни.
Влияние гериатрии:
Понимание принципов гериатрии и их влияния на здравоохранение имеет решающее значение для эффективного ведения пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Гериатрия делает упор на целостный подход, ориентированный на пациента, который учитывает сложное взаимодействие между старением, хроническими заболеваниями и функциональным снижением.
По мере роста численности пожилых людей системы здравоохранения должны адаптироваться, внедряя методы, учитывающие интересы пожилых людей, расширяя междисциплинарное сотрудничество и продвигая гериатрическое образование для медицинских работников. Принятие принципов гериатрии может привести к улучшению результатов, снижению затрат на здравоохранение и улучшению качества обслуживания пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями.